Типы дебютов
Типы дебютов тесно связаны с особенностями начала заболевания (постепенное, подострое, острое). Типично постепенное, медленное развитие процесса (в течение нескольких месяцев, даже лет) с неврозоподобного, психопатоподобного, иногда параноидного дебюта. Подострое и острое начало обычно обусловлены возрастными, экзогенными (особенно инфекционными) и психогенными факторами; им соответствуют гебефренический, кататонический и нередко параноидный типы дебютов. Влияние указанных факторов обусловливает остроту, развертывания симптоматики с возможным включением в клиническую картину элементов измененного сознания (чаще оней — роидного типа), с психомоторным возбуждением и быстрой трансформацией ведущего синдрома. Диагностическим критерием в этих случаях является обнаружение специфических для шизофрении признаков, которые определяют клиническую картину после купирования острого состояния, и ликвидации астенических симптомов. Важное значение при этом может иметь детальная обработка анамнестических данных.
Типы ремиссий. В зависимости от степени редукции психотических симптомов и выраженности диссоциативно — апатических расстройств ремиссия может быть полной, неполной, частичной.
Полная ремиссия (ремиссия «А») характеризуется полным исчезновением продуктивных психотических явлений при незначительной выраженности негативных симптомов, которые практически не изменяют трудоспособности и семейно — бытового положения больных; профессиональная переориентация необходима "лишь в особых случаях.
Прокомментируйте