Главная » Психологам

Подпишиcь на RSS или Почтовую рассылку

Нейролептические средства

Нейролептические средства

Для преодоления терапевтической резистентности показано: 1) чередование способов введения препарата (инъекционный, инъекционно — капельный, пероралыю — капельный, внутрь в таблетках, драже) ; 2) внутривенное введение мелипрамина для временного обострения симптоматики; 3) внутривенное введение лиофилизированной мочевины, маннитола или прием диуретиков — фуросемида (по 0,04 г) с верошпироном (0,025 — 0,05 г) внутрь; 4) применение ЭСТ — в периоды полной отмены нейролептиков; 5) введение иммуподепрессантов — циклофосфамида до 0,2 г в сутки на фоне психотропных средств. На третьем этапе по достижении терапевтического эффекта обеспечиваются мероприятия по жизненно — трудовому приспособлению (реабилитации) больных с использованием методов рациональной психотерапии и психагогики в лечебно — трудовых мастерских, дневных и ночных стационарах, в условиях облегченного труда на производстве; проводится поддерживающее (противорецидивное) лечение психотропными средствами, прежде всего нейролептиками пролонгированного действия (флуфеназин — деканоат пли модитен — депо). Большую роль на этом этапе играет разъяснительная, работа в семье, на производстве.

Нейролептические средства противопоказаны при острых и хронических заболеваниях печени и почек, сердечно — сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации, гипертонической болезни, заболеваниях, крови, язвенной болезни желудка.

Для коррекции подобных явлений при лечении нейролептическими средствами показаны: 1) при акивето — гипертоническом синдроме циклодол (артан, апаркопан, ромпакрин) по 0,002 — 0,006 г или дпнезин по 0,04 — 0,5 г, при наличии адинамии и заторможенности — мебедрол до 0,5 г в сутки; 2) при гиперкинетическом сидроме — динезии или норакин но 0,002 г; если акатизия и тасикинезия возникают при лечении модитеном, мажептилом, галоперидолом или триседилом, назначают тизерцин, меллерил или аминазин; 3) пригиперкинето — гипертонпческом синдроме — циклодол в сочетании с динезином или нрракином; 4) при пароксизмалыгом дискинетическом синдроме — циклодол по 0,0006 — 0,001 г, динезии по 0,05 — 0,1 г, арпенал по 0,05 г, кофеин по 2 мл 20% раствора подкожно или аминазин по 5 мл 2,5% раствора внутримышечно; при дискинезиях — димедрол внутримышечно и "внутрь, глюкоза, тиамин, аскорбиновая кислота внутривенно, кальция хлорид и фенобарбитал — внутрь, магния сульфат — внутримышечно; 5) при остром экстрапирамидном синдроме — циклодол и ридинол по 0,005 — 0,015 г; при подостром — эти же средства в больших дозах; при затяжном и хроническом экст.ра — пирамидном синдроме — дезинтоксикационная терапия; 6) при психомоторных кризах на фоне экстрапирамидной симптоматики (чаще возникают при применении мажептила)сочетание циклодола по 0,005 — 0,001 с аминазином по 2 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно; 7) при экситомоторных кризах — аминазин и тизерцин по 2 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно; 8) при нейролептической депрессии — присоединение антидепрессантов либо временная отмена препарата.

Google Bookmarks Memori.ru МоёМесто.ru

Сохраните страницу в закладках (кнопки выше) или подпишитесь на журнал по e-mail:


Прокомментируйте

Пожалуйста, решите пример: